百日咳感染在许多国家有开始增加的趋势,根据儿童感染症医学会建议,11岁以上儿童建议自费施打一剂减量破伤风白喉无细胞百日咳混合疫苗。
百日咳的致病菌是百日咳杆菌(Bordetella pertussis),主要透过飞沫的方式传染。百日咳感染可以分成三个时期。第一个时期为黏膜期(catarrhal stage),临床表现类似感冒的症状,咳嗽和流鼻水等症状大约持续1~2周。第二个时期为阵发期(paroxysmal stage),临床表现为阵发性的连续咳嗽大约持续2周到8周。第三个时期为恢复期( convalescent stage),此时咳嗽症状开始缓解,大约持续数周到数个月。一篇临床研究针对62名5到16岁感染百日咳的儿童和青少年患者进行分析,发现感染者平均咳嗽的天数为112天。
百日咳无论是自然感染或是接种疫苗都无法终身免疫,施打疫苗后的保护力大约5年到10年。儿童常规疫苗中的五合一疫苗(白喉破伤风非细胞型百日咳、b型嗜血杆菌及灭活小儿麻痺疫苗)及四合一疫苗(白喉破伤风非细胞型百日咳及灭活小儿麻痺疫苗)其实都是含有百日咳预防的疫苗。儿童常规四合一疫苗施打日程为出生满5岁至入小学前,考量疫苗保护力约5年~10年,11岁过后的抗体会愈来愈少,因此儿童感染症医学会建议,满11岁以上儿童建议自费施打一剂减量破伤风白喉无细胞百日咳混合疫苗(Tdap),减少中小学时期的群聚感染机会。
因为五合一疫苗是在出生满2个月后才能施打,因此宝宝在未满2个月前并没有百日咳的抵抗力,所以建议孕妇在每次怀孕27周到36周间都要施打一剂减量破伤风白喉无细胞百日咳混合疫苗(Tdap),不但可以保护孕妇,更可以将具保护力的抗体透过胎盘传给胎儿,增强宝宝的抵抗力,预防百日咳的感染,这些传递给宝宝的抗体大约可以保护宝宝到出生满六个月。
其它会需要照顾婴幼儿的成人,如托婴中心或月子中心的工作人员、或是一般健康人也可以考虑自费施打一剂减量破伤风白喉无细胞百日咳混合疫苗(Tdap)。