百日咳(pertussis)是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，常表现为反复、阵发的剧烈痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。症状可持续2~3个月，故称“百日咳”。 多发生于5岁以下儿童，其他各年龄段均可发病。作为国家法定乙类传染性疾病之一，百日咳曾是我国乃至全球婴幼儿死亡的重要原因之一。根据国家疾控局发布的数据显示，2024年2月共报告百日咳17105例，比2023年12月多了7979例，是去年同期的近32倍。 关于百日咳再现的因素，《中国百日咳行动计划专家共识》就对中国潜在的百日咳再现风险进行了剖析。从中可以看出，早期接种疫苗并不能获得终身免疫，随着抗体滴度年复一年的下降，使成年人群成为被忽视的潜在易感人群，成为百日咳鲍特菌感染的突破口，反过来影响婴幼儿这一高危易感人群。 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议婴儿、儿童、青少年、孕妇和所有成人接种百日咳疫苗 。 美国CDC的预防策略中有两类百日咳疫苗，DTaP和Tdap，字母相同，但顺序和大小写不一样，它俩有什么区别？ DTaP和Tdap疫苗均可预防白喉、破伤风和百日咳，但所含抗原的浓度不同，适用于不同年龄人群的免疫接种。 DTaP疫苗含：全剂量的白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗（所以D、T、P均用大写字母表示），含更高浓度的抗原。用于2、4、6月龄婴儿的基础免疫，以及4-6岁的强化免疫。 Tdap疫苗含：全剂量的破伤风疫苗（T用大写字母）和低剂量的白喉和百日咳疫苗（d和p用小写字母）。用于青少年和成人的强化免疫。成人百白破疫苗的剂量相对于婴幼儿剂量会较低。这是因为成人的免疫系统已经更为成熟，对疫苗的免疫反应相对强大，因此较低剂量的疫苗已足以引起充分的免疫保护。 低剂量的白喉和百日咳抗原足以增强青少年和成人的免疫力，不会引发与较高剂量相关的副作用。 美国CDC建议青少年接种单剂Tdap（最好在11或12岁时）；建议怀孕27至36周的孕妇接种一剂Tdap，以保护新生婴儿在出生后的几个月免受百日咳感染。还建议从未接种过Tdap的成年人接种一剂。而且成人每10年注射一次Tdap或Td（预防破伤风和白喉），持续终生。 香港市场上现有2种Tdap疫苗，Adacel和Boostrix，这两种疫苗含有不同数量的百日咳抗原和不同浓度的破伤风抗原和白喉类毒素。 其中Boostrix（葛兰素史克）获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准用于年龄≥65岁的成年人。最初于2005年被FDA批准用于10~18岁的青少年；2008年被扩大至19~64岁群体；2011年，被扩大至年龄≥65岁的人群；2022年10月，再次被扩大至妊娠晚期孕妇。 接种百日咳疫苗可能是更好地保护成人免受百日咳疾病侵扰的重要手段，并将病情传染给家人的可能性降至最低。因此美国疾病控制和预防中心(CDC)建议，成年人群补种Tdap，以预防百日咳，建议： 目前国内的百日咳疫苗仅覆盖7岁以下儿童，尚未使用青少年和成人用的百白破疫苗，成人可以考虑到香港接种成人百日咳疫苗：白咳（减量）、破伤风及无细胞百日咳（减量）混合疫苗】（又称百日咳混合疫苗），通过御约道小程序即可预约！ 预约完成后，于约定时间抵达诊所即可，就诊时候需带上身份证明文件，儿童接种疫苗需要携带疫苗本。
成人百日咳预防策略
香港上市的Tdap疫苗
Adacel（赛诺菲巴斯德）则用于10岁至64岁人群使用。2023年获批在妊娠晚期帮助预防2个月以下婴儿的百日咳。 Tdap如何预约接种
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